O Fluconazol cápsula dura 150 mg é indicado para o tratamento de candidíase vaginal aguda e recorrente, balanite por Candida e dermatomicoses. Também é usado como profilaxia para reduzir candidíase vaginal recorrente e para infecções por fungos do gênero Candida, incluindo tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris e tinea unguium (onicomicose).
Para que serve o Fluconazol
Fluconazol trata infecções causadas por fungos do gênero Candida e outras micoses da pele, das unhas e anexos.
- Candidíase vaginal aguda e recorrente (repetição).
- Balanite por Candida.
- Dermatomicoses como Tinea pedis, corporis e cruris.
- Tinea ungueal (onicomicose) e outras infecções por Candida.
Alguns esquemas também são usados para prevenir recorrência em pacientes com episódios frequentes.
Como usar o Fluconazol
O tempo e a forma de tratamento dependem do tipo de infecção e da avaliação do seu médico.
Para infecções de pele e outras micoses ou por Candida normalmente usa-se uma dose oral única semanal de 150 mg por 2 a 4 semanas; em alguns casos pode chegar a 6 semanas.
Para micose de unha use dose única semanal de 150 mg até a unha infectada ser substituída pelo crescimento (pode demorar meses) — mesmo assim a unha pode permanecer deformada.
Para candidíase vaginal e balanite por Candida recomenda-se uma dose única oral de 150 mg. Para candidíase vaginal recorrente a dose única mensal de 150 mg pode ser mantida por 4 a 12 meses; algumas pacientes precisarão de esquema mais frequente.
Pacientes com insuficiência renal podem necessitar de ajuste de dose. Não é recomendada a dose única de 150 mg para crianças menores de 18 anos e idosos acima de 60 anos, salvo orientação médica. Não parta, abra ou mastigue a cápsula.
Como o Fluconazol funciona
Fluconazol impede o crescimento dos fungos ao bloquear a produção de substâncias necessárias à sobrevivência deles.
É bem absorvido por via oral, a absorção não é afetada pelos alimentos e os níveis no sangue são atingidos entre 0,5 e 1,5 hora após a toma.
Contraindicações e advertências do Fluconazol
Você não deve usar Fluconazol se for alérgico ao fluconazol, a outros azóis ou a qualquer componente da fórmula, ou se estiver amamentando.
Alguns medicamentos são contraindicados por aumentar o risco de alterações graves do ritmo cardíaco; informe sempre seus medicamentos atuais ao médico.
Atenção especial e comunicação prévia ao médico são necessárias nos casos de doenças cardíacas, renais ou hepáticas.
- Medicamentos contraindicados concomitantes: terfenadina, cisaprida, astemizol, eritromicina, pimozida e quinidina.
- Evitar ou ter cautela se houver síndrome do QT longo, bradicardia, insuficiência cardíaca ou baixos níveis de potássio/magnésio.
- Relatadas reações de pele graves (incluindo DRESS); pessoas com HIV têm maior risco de reações cutâneas.
- Problemas hepáticos graves e sinais como náuseas, vômitos ou pele amarelada exigem avaliação imediata.
- Contém lactose e dióxido de titânio; não usar em síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
Informe o médico sobre todas as medicações em uso; ele avaliará riscos de interação e ajustará condutas.
Efeitos colaterais do Fluconazol (reações adversas)
Foram relatados efeitos indesejáveis em vários graus de frequência durante o uso de Fluconazol.
Reações comuns (1% a 10%):
- Cefaleia, dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, rash cutâneo e elevação de enzimas hepáticas.
Reações incomuns (0,1% a 1%):
- Insônia, sonolência, convulsões, tontura, parestesia, alterações do paladar, dispepsia, flatulência, boca seca, colestase, icterícia, prurido, urticária, aumento da sudorese, mialgia, fadiga, mal-estar, astenia e febre.
Reações raras (0,01% a 0,1%):
- Alterações hematológicas (como agranulocitose, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia), reações alérgicas graves (anafilaxia, angioedema), alterações do ritmo cardíaco (incluindo Torsade de Pointes e prolongamento do QT), toxicidade hepática grave (incluindo falência hepática e casos fatais), necrose hepatocelular, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantematosa generalizada e alopecia.
Reações com frequência não conhecida: DRESS (reação com eosinofilia e sintomas sistêmicos). Avise seu médico ou farmacêutico ao notar quaisquer sinais suspeitos.
Interações medicamentosas do Fluconazol
Fluconazol pode alterar a concentração de muitos outros medicamentos no sangue, aumentando riscos de efeitos adversos ou reduzindo eficácia.
Exemplos importantes de interações que exigem atenção ou ajuste:
- Anticoagulantes (por ex., varfarina): pode aumentar o risco de sangramento.
- Benzodiazepínicos: aumento da concentração e dos efeitos sedativos.
- Cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, eritromicina e terfenadina: contraindicados devido ao risco de alterações do ritmo cardíaco.
- Celecoxibe, ciclosporina, tacrolimo, amiodarona, lemborexante e hidroclorotiazida: podem ter concentrações aumentadas ou exigir cautela.
- Medicamentos metabolizados pelo fígado (ex.: fenitoína, carbamazepina, metadona, estatinas, alguns antirretrovirais e imunossupressores): podem apresentar níveis alterados.
- Rifampicina pode reduzir os níveis de fluconazol; rifabutina associado a risco ocular.
- Outras combinações que exigem ajuste clínico: ibrutinibe, ivacaftor, lurasidona, olaparibe, tolvaptano, entre outros.
Informe sempre o médico sobre todos os remédios que você usa para evitar interações perigosas.
Fluconazol na gravidez e amamentação
Informe o médico se houver suspeita de gravidez; o uso de Fluconazol deve ser evitado na maioria dos casos, exceto em infecções fúngicas graves quando o benefício justificar o risco ao feto.
Foram relatados aborto espontâneo e malformações em lactentes de mães tratadas com 150 mg no primeiro trimestre. Fluconazol passa para o leite materno e o uso durante a amamentação deve ser orientado pelo médico; amamentação não é recomendada após uso repetido ou altas doses.
Mulheres em idade fértil devem considerar contracepção eficaz durante o tratamento e por aproximadamente uma semana após a dose final.
Superdose e dose esquecida do Fluconazol
Em caso de ingestão de grande quantidade de Fluconazol podem ocorrer alucinações e comportamento paranoide; procure socorro médico imediato.
O tratamento de superdose inclui medidas de suporte, lavagem gástrica e, se necessário, hemodiálise. Leve a embalagem ou bula ao atendimento e contate os serviços de emergência para orientação.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Se estiver perto da hora da próxima dose, pule a esquecida e retome o esquema; não tome dose dupla para compensar.
Composição do Fluconazol
Cada cápsula dura contém 150 mg de fluconazol e excipientes.
- Excipientes: lactose monoidratada, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio e croscarmelose sódica.
- Composição da cápsula: gelatina e dióxido de titânio.
Contém menos de 0,25 g de lactose por cápsula; não use em síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
Como guardar o Fluconazol
Conserve as cápsulas em temperatura ambiente entre 15 ºC e 30 ºC, protegidas da luz e da umidade.
Mantenha na embalagem original, não use após o prazo de validade e observe o aspecto antes de usar; em caso de alteração, consulte o farmacêutico.
Mantenha fora do alcance das crianças.
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